我国城镇职工基本医疗保险统筹基金风险预测研究

项目名称： 我国城镇职工基本医疗保险统筹基金风险预测研究

项目编号： No.70963018

项目类型： 地区科学基金项目

立项/批准年度： 2010

项目学科： 无线电电子学、电信技术

项目作者： 何平平

作者单位： 塔里木大学

项目金额： 22万元

中文摘要： 城镇职工基本医疗保险在解决老百姓"看病难、看病贵"，维护国家的长治久安上发挥了巨大的作用，其持续健康发展有赖于统筹基金的收支平衡。随着2007年国发20号文件于2010年在全国的全面启动，在覆盖面扩大的情况下，如何选择适合本地区的医保方案，确保统筹基金的收支平衡是各个地方社保部门急需解决的问题。本文按照我国城镇职工基本医疗制度要求，使用医疗保险精算和计量经济学等研究方法建立了参保人员结构模型、年人均统筹基金收入增长模型、年人均社保基金支出增长模型及统筹基金平衡模型，并使用某个地区的社保统计数据对进行统筹基金盈余分析，并对有关参数进行敏感性分析，进而确立适合该地区发展情况的医保方案。本文的创新之处在于：使用的方法科学，具有可操作性，该方法可以应用于各地社保部门确定本地区社保方案，对于新型农村合作医疗保险统筹基金风险预测也具有借鉴作用。

中文关键词： 城镇职工；医疗保险；风险因素；风险预测；

英文摘要：

英文关键词： Urban Workers；Medical Insurance；Risk Factors；Risk Prediction；