运动模仿训练结合rTMS影响脑卒中后手运动功能障碍患者皮层可塑性的机制研究

项目名称： 运动模仿训练结合rTMS影响脑卒中后手运动功能障碍患者皮层可塑性的机制研究

项目编号： No.81401872

项目类型： 青年科学基金项目

立项/批准年度： 2014

项目学科： 医药、卫生

项目作者： 唐志明

作者单位： 中山大学

项目金额： 23万元

中文摘要： 约70%的脑卒中患者存在手的运动功能障碍，针对后者尚无一种高效的康复手段。我们的前期实验发现脑卒中偏瘫患者在努力模仿手指伸展屈曲运动可即时增加其主动活动范围，但是其机制尚不完全明确。我们推断这种效果是通过模仿过程中视觉信息与正在执行的运动相匹配，增强了初级运动区（M1）的兴奋性来实现。如果通过重复经颅磁刺激（rTMS）调节大脑兴奋性，则可能进一步优化大脑可塑性发展的机制提高康复效果。本项目拟在脑卒中偏瘫患者的手运动功能康复中加入模仿运动训练，观察手运动功能的变化，利用rTMS改变大脑兴奋性，探讨模仿运动结合rTMS刺激在脑卒中后手运动功能恢复中的应用。最终通过评定皮质脊髓束兴奋性的改变以及手指在初级运动区（M1）内的代表区大小的变化以及局部肌电信号的分析，揭示此组合疗法影响脑可塑性改变的中枢机制，为模仿运动结合rTMS在临床中的应用提供理论依据。

中文关键词： 脑卒中；手功能；运动模仿；经颅磁刺激；镜像神经元

英文摘要： Hand motor dysfunction is a common symptom after stroke but no effective method could be applied to it. Our preliminary study found that trying to imitate the finger extension-flexion movement, the extension-flexion range of the fingers can significantly

英文关键词： stroke；hands function；motor imitation；transcranial magnetic stimulation；mirrror neuron